泌尿科

 

    罹患過輸尿管結石的人都會知道，結石痛起來真的是要人命！據統計，台灣平均每10人就有1人曾經發生過泌尿道結石，這類患者約一半會在10年內復發！通常結石還在腎臟內是沒有症狀的，但若是在排出的過程中不幸堵塞在輸尿管，那種痛有時候是無法忍受的！以前要處理腎結石，必須在腰或腹部劃一個幾十公分的大傷口，把腎臟剖開取出結石！這種手術風險高，出血量大，復原也慢，術後的長疤也令人難以接受。

 

    隨著科技進步，目前針對腎結石的主流治療是【體外震波碎石術】以及【經皮腎臟碎石術】。前者無傷口、不用住院，但結石廓清率較低，以及有著萬一結石震不夠碎而堵塞在輸尿管造成疼痛的風險；後者需在腰部劃個1至2公分的小傷口，經由腎臟鏡直接進入腎盂碎石，結石廓清率較高，但出血量較前者大，術後復原較慢。

 

    安南醫院泌尿科陳億聲主任更將後者術式改良，發展成一階段【迷你經皮腎臟碎石術】，把傷口降至只有0.5公分以內，對腎臟的傷害也變小！而一階段的手術方式指的是在手術當天病患在麻醉睡著後，泌尿科醫師直接在開刀房幫病人扎管，一氣呵成，不需忍受術前扎管的痛苦，而所謂的兩階段則是術前一天或是當天病人先至放射科由放射科醫師在局部麻醉之下放管，相較之下舒適度較差；此手術較傳統的經皮腎臟碎石術的風險小、出血少、疼痛減少、住院天數少，而且還能夠維持結石的廓清率！無非是腎結石患者的一大福音！陳主任主刀【迷你經皮腎臟碎石術】的手術量已經累積至南部地區之冠！

 

    而年紀大、共病多、高風險、或不想有傷口的患者，也有其他治療的選擇，黃韋銘醫師指出，安南醫院引進了【數位電子軟式輸尿管鏡】，是一種可折式的輸尿管內視鏡，比起傳統的硬式輸尿管鏡，有著可彎曲的優點，能夠進入腎臟內的各個腎盞尋找結石，再利用鐳射把它打碎。它不同於以往的光學傳導，能夠讓醫師在術中的視野更清晰，能夠提升病人安全、結石廓清率、以及手術速度。這種新型的術式，在國內外已經開始漸漸盛行，特別適用於反復腎結石、體外震波失敗、年紀大、共病多、心肺功能不佳、不適合動大手術、以及長期使用抗凝血劑的患者。手術時間依據結石大小而定，術後順利的話隔天就可以出院！這種無傷口、極少出血、不影響腎功能、術後復元快速、又有相當好的結石廓清率的手術，提供給結石患者多一個選擇！

 

    安南醫院泌尿科對於腎結石的治療，提供了【迷你經皮腎臟碎石術】及【軟式輸尿管鏡碎石術】這兩項先進的微創技術，打造南部結石重鎮！造福南部地區的民眾。

 

 

 

　　傳統鼠蹊疝氣修補術是在患側鼠蹊部開一個4至5公分的傷口，儘管目前修補過程大多已經有舖設人工網膜，但是病人術後往往還是會感覺疼痛，特別是一次處理雙側疝氣的病人更是如此，而腹腔鏡疝氣修補術則是在肚臍旁打一個約1公分，雙側下腹各打一個約0.5公分之傷口來進行手術，同時術中也會鋪設人工網膜，跟傳統手術比較起來，病人的確疼痛感減輕許多，大多數病人術後當天即可以輕鬆下床，恢復很快，不像傳統手術的病人會有明顯的疼痛感，連下床走路都很痛，另外傷口也較小較美觀，就算是處理兩側疝氣，傷口也是一樣，因此對於兩側性疝氣的病人而言特別適用，另外對於復發性的疝氣而言，因為腹腔鏡手術可以避開之前手術沾黏的部位，因此會比傳統手術容易進行。

 

 

　　此類手術主要是用於處理腎細胞癌，輸尿管癌，以及腎盂癌等疾患，跟傳統開腹比起來，此類手術傷口大約只有原來一半大，不但美觀許多，病人術後疼痛感也明顯降低，而且恢復期也較快，此類手術為未來之趨勢，唯此類手術通常需要一定之經驗與技術，安南醫院的醫師群在這方面都可以提供值得您信賴之水準。