神經內科

你應該更早知道的中風復健選項：經顱磁刺激（TMS）
活化神經、重塑大腦：腦中風復健的先進醫療新選擇

    腦中風常常導致嚴重後遺症，例如無力或失語症，給病人及家屬帶來巨大挑戰。腦中風後遺症與多種因素有關，如中風範圍大小、受損位置、及個體健康差異等，常讓患者面臨「努力復健了，卻看不到明顯進步」的困境。

    經顱磁刺激（TMS）是近幾年備受國際醫學界關注的神經調控技術。本院神經內科特別整理臨床上患者最常關心的 6 個核心問題，幫助您與家屬快速審視自己或家人是否適合這項先進醫療。

6 個問題審視自己適不適合重複經顱磁刺激（rTMS）

Q1. rTMS 全名是什麼？原理是什麼？
    全名是 repetitive transcranial magnetic stimulation（重複經顱磁刺激），是一種非侵入性的精密神經調控技術。它透過磁場改變在特定大腦區域產生微細電流，藉此活化神經網絡、調整左右大腦的平衡，並促進神經可塑性，達到改善運動、語言或調節情緒與睡眠的效果。

Q2. rTMS 對於腦中風的後遺症有什麼實質幫助？
    臨床醫學研究證實，rTMS 可以活化中風區域附近的腦組織，對於中風後引起的肢體無力、失語症以及認知功能障礙，整體治療反應率高達七至八成。實證醫學指出，對於運動功能受損較嚴重的患者，神經重塑的進步幅度尤為明顯。目前 rTMS可應用在肢體無力、失語症、中風後憂鬱、吞嚥障礙、認知障礙。

Q3. 中風病人，多早開始接受 rTMS 治療比較適合？
    原則是「愈早愈好」，把握神經復原的黃金關鍵期。國際醫學文獻指出，中風後第 1 個月內即開始介入 rTMS 的患者，其功能恢復的顯著度明顯優於中風一個月後才進行者。越早利用磁場刺激介入大腦神經可塑性的關鍵期，恢復品質越好。

Q4. 可以單做 rTMS 而不進行傳統復健嗎？
    不行。rTMS 屬於中風復原的「輔助治療」，它的目標是幫大腦開路、讓復健成效放大。最完美的方案是「rTMS 結合傳統物理/職能/語言復健」，在磁場活化大腦神經網絡後立即進行復健強化，更有效重塑大腦功能。rTMS 是幫助復健，不能取代復健。

Q5. 除了中風復健，rTMS 還可以用在哪些多元領域？
    藉由不同的機器參數與頻率設定，rTMS 在神經與精神疾病治療上展現了巨大潛力，廣泛應用於：失眠、慢性疼痛、纖維肌痛症、重度憂鬱症。
    本院神經內科在臨床實務上，亦常因應患者病況，結合靜脈雷射（ILIB）微循環光療與 Cerebrolysin 神經營養因子補充，為中風及慢性神經疾病患者規劃更全面的複合式精準修復療程。

Q6. rTMS 的安全性如何？有哪些絕對禁忌症？
    rTMS 屬於非侵入性治療，安全性極高，誘發癲癇的機率不足萬分之一，治療過程中常見的感受僅為頭皮局部的輕微拍打感或暫時性輕微頭痛。但若患者體內裝有或植入以下裝置，則不適合接受此項治療：
(1) 心臟節律器
(2) 人工耳蝸 / 人工電子耳
(3) 頭頸部有金屬植入物（如：深層腦部刺激術裝置、迷走神經刺激裝置、血管支架、止血夾/血管夾等）

隨著更多國際研究發表，重複經顱磁刺激（rTMS）在神經調控及腦修復的角色已不可或缺。由於 rTMS 屬於高階精密醫療，磁場參數的調整與大腦皮質定位，皆高度仰賴專業醫師的實戰經驗與親自診察。

為了提供嘉義、台南、高雄等中南部患者更嚴謹的醫療照護，本院 TMS 治療由神經內科專科醫師親自評估，依據患者症狀、病史及神經學檢查結果，規劃個別化治療方案。神經內科杜宜憲醫師具備非侵入性腦刺激術訓練學程及國際臨床 TMS 認證專家資格，提供完善且專業的神經調控治療。

中風的復原道路漫長而艱辛，把握治療黃金期才能有效提升恢復品質。

■ 安南醫院諮詢評估門診：
經顱磁刺激特別門診 
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■ 【經顱磁刺激特別門診】提供深度評估。如網路掛號額滿，可直接至診間向護理師表明「欲諮詢評估 rTMS」，醫師將為您辦理加掛，確保不延誤黃金治療時間。

■【攜帶資料】就診時請務必攜帶「影像光碟（含腦部 CT 或 MRI）」及「住院/就醫病歷摘要」，以利醫師評估大腦受損位置與治療參數設定。

更新日期：2026/07/10