網路申請病歷與報告
網路申請之電子信箱: 取件攜帶相關文件:請詳閱「網路申請病歷影本申請書內容」
申請資格
病患本人、家屬或其法定代理人
病人本人申請填寫「網路申請病歷影本申請書」
代理人申請填寫「網路申請病歷影本申請書」與「代理人委託同意書」以及『身分證件副本』
將以上資料填妥後,mail 至 tmanh.aa78@tool.caaumed.org.tw
相關文件下載
取件地點
請攜帶相關證明文件至第一醫療大樓『複印病歷申請/領取處』取件,付款方式可用匯款或是取件當天付款。
工作天數
- 病歷、報告影本:以一個工作天,最遲不超過三個工作天為原則。
- 全本病歷複製本:以三個工作天,最遲不超過十四個工作天交付為原則。
- 中文病歷摘要:以十四個工作天內交付為原則。
收費
- 病歷、報告影本:基本費 200 元(10張) ,多張每張加收 5 元。
- 中文病歷摘要:650元/科、7-14工作天取件。
- 彩色檢查報告及外傷照片列印:基本費 200 元,每加印一張加收 40 元。
- 光碟片:單項檢查200 元;二項檢查 250 元;三項檢查 300 元;四項檢查 350 元;五項檢查 400 元 ;六項檢查 450元;七項以上檢查 500 元(如超過一片光碟,每片再加收 100 元)
- 自付郵寄費用:郵寄(限掛)50元、快捷120元。
※因個人資料保護法,需檢核證件正本資料,故網路申請不適用於郵寄服務。