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肉毒桿菌不只能美顏 腦中風肢體痙攣注射大有助益
腦中風是台灣最常見造成成年人失能的疾病之一。腦中風後常見單側肢體癱瘓、語言障礙等症狀,甚至失去工作能力、生活無法自理,對病患本人帶來諸多不便,也常為家人帶來許多心理及經濟上的負擔。雖說腦中風超急性期有靜脈血栓溶解劑及腦動脈曲栓術這些治療方式,有機會可搶救腦細胞免於缺血的傷害,以降低腦中風後的嚴重程度,但並不是所有患者都適用這些治療,且多數患者到急診的時間都已經超過3小時的黃金搶救時間了。因此,腦中風後的恢復狀況,最重要的還是仰賴長期且規律的復健。
腦中風後復健的黃金時期是3-6個月,但許多患者中風多年後仍需持續的復健。有些患者在中風幾個月後,肌肉力量逐漸恢復,但同時也開始出現肌肉痙攣的現象,導致手臂手指難以伸直、走路腳踝內翻、腳趾捲曲等症狀。這些症狀不僅會造成疼痛,也會對生活帶來許多不便,例如:腋下及手掌這些肢體彎曲處的皮膚難以清潔,產生異味甚至皮膚炎、內翻足導致行走疼痛、容易跌倒等。這時,除了傳統復健治療及配戴副木等方式,也可以請神經內科醫師進一步評估是否可借助肉毒桿菌素注射輔助治療,以減輕不適且能加強復健效果。
肉毒桿菌素最被廣為人知的用途是用在醫學美容上,如除皺、瘦臉等。近年來,也被運用在中風後肢體痙攣的病患身上。其原理是肉毒桿菌素可抑制神經元釋放乙醯膽鹼而減弱肌肉收縮的能力,有效放鬆肌肉。過去,因肉毒桿菌素注射的費用相對昂貴,較少病患使用,近年來,健保已將肉毒桿菌素注射納入給付,符合條件的患者可申請使用,是腦中風患者的一大福音。至於是否適合此項治療以及是否符合健保申請條件,仍應請醫師評估。
臺灣腦中風學會以圖示彙整中風後常見症狀: