衛教資訊

1.適量的蛋白質

慢性腎臟病後期要採取低蛋白飲食，所謂低蛋白飲食是根據身體的需求以及腎功能的好 壞來攝取適量的

蛋白質，並非越低越好。

(1) 認識含蛋白質的食物

六大類食物中之豆魚蛋肉類與乳品類為富含蛋白質食物，其中豆魚蛋肉類為品質好 的蛋白質，能被身體

較好的利用。建議飲食中有一半以上的蛋白質來源是屬於高生 理價蛋白質。

(2) 認識高生理價蛋白質(品質好的蛋白質)

豆:黃豆及其製品，如豆漿、豆腐、豆干、豆包等。且黃豆製品的磷吸收率差,也 不會增加痛風發作風險。

(3) 蛋白質的份量概念(一天到底該吃多少份?)

(4) 豆魚蛋肉類每一份提供 7 公克蛋白質，每日攝取份量應依照營養師建議量來攝取。

2.充足的熱量

當進行低蛋白飲食時，就會少一部分由蛋白質提供的熱量，若是熱量攝取不足就會讓體 力變差、體重減

輕，身體還會分解肌肉當作能量來源，產生尿毒素，若毒素堆積在體內 就會造成食慾不振，最終使營養

狀態變差，進而加速腎功能惡化。 因此足夠的熱量可以讓身體維持較佳的營養狀態，是低蛋白飲食成功

的關鍵。

(1) 主食類可選擇米食優於麵食(米食類蛋白質含量較低)

(2) 選擇低氮澱粉(蛋白質含量較低):粄條、米苔目、蘿蔔糕、冬粉、米粉、粿仔條、碗 粿、粉皮、粉圓、西

     谷米、河粉、澄粉、藕粉等。

(3) 精製糖：砂糖、果糖、冰糖等。(糖尿病患者須避免食用)

(4) 植物油：橄欖油、葵花油、大豆沙拉油、芥花油、麻油、花生油、玉米油等可交替 使用。

(5) 可依營養師建議選擇市售商業低蛋白配方奶，並依建議量使用。

3. 鈉跟水分的攝取

血壓和鈉及水分的攝取有關，當攝取太多鈉及水分時，血壓就會升高，造成腎臟負擔。

鈉的攝取量每天不超過 2000mg(=5 克鹽)，有助於控制血壓，並降低蛋白尿。

若是出現水腫、高血壓或充血性心臟病時，就需要根據醫師或營養師的指示來進行限鈉 飲食。

●避免攝取含鈉高食物:

煙燻食品:酸菜、泡菜、榨菜、雪裡紅、筍乾、菜圃、香腸、鹹蛋、臘肉、火腿

滷製食品:滷味、滷蛋、滷肉

罐頭食品:醬瓜、豆腐乳、沙茶醬、番茄醬、豆瓣醬…等

其他:麵線、蜜餞、味噌、冷凍蔬菜、運動飲料

★限鹽小撇步

✓烹調可利用白醋、蔥、薑、蒜、檸檬、香菜、芹菜、肉桂、五香、八角等食物入菜，

   增加風味。

✓減少外食，在家烹調才能自己掌握鹹度。

✓少喝湯、少沾醬、少吃勾芡料理。

✓選購時看營養標示。

4. 限制「鉀」攝取

血鉀過高會引起心律不整及肌肉無力，嚴重高血鉀會使心跳停止，因此必須適當限制含 高鉀食物的攝取，

控制鉀離子的攝取技巧如下:

✓鉀離子易溶在水中，普遍存在於各類食物中，透過水煮可以使食材中的鉀離子溶在水 裡。

✓將青菜切成小片後泡水 20 分鐘或將青菜以水汆燙撈起後，再油炒或油拌。

✓避免吃生食(包含生魚片、生菜沙拉等)等未煮熟的食物。

✓若食用含鉀量較高的水果，其食用量每日應少於一個拳頭大小或視血鉀情況做調整。

✓避免各種肉汁及肉湯、濃縮動物來源萃取液(如雞精、魚精、鴕鳥精、蜆精)及燉品。

✓避免食用濃縮的果菜汁、草藥、精力湯、濃咖啡、濃茶、運動飲料。

✓市售低鈉鹽、健康美味鹽、無(薄)鹽醬油，常以鉀離子取代鈉離子，不要任意取用。

✓避免便秘，維持腸胃道每天通暢，以促進鉀離子代謝。

5. 限制「磷」攝取

過多的磷在血液中可導致骨骼病變、皮膚搔癢、副甲狀腺功能亢進。除了降磷藥物之使 用之外，

應配合飲食控制，高磷食物如下圖:

6. 正確服用磷結合劑:

所有含蛋白質的食物都含有磷，當腎功能不佳時身體就無法正常排出磷，需靠磷結合劑 將磷結合於糞便

中排出，故吃正餐及點心時要記得服用。

磷結合劑(碳酸鈣片)磨成粉和食物沾著吃或一口飯配一口鈣片吃效果較好。

醋酸鈣(普羅鈣)具苦味，於餐中直接與肉、魚一起吞服即可，餐前吃或餐後吃磷結合的 效果較差。

7. 嚴禁食用楊桃,

因含神經毒素，腎功能不佳者食用易打嗝不止，嚴重者會意識不清,甚至死亡。