衛教資訊

定義 

血液透析是應用血液體外循環並加以淨化。血液經由插入手臂或腿部血管的針頭抽出，經塑膠管路進入血液透析機器

將血液由廔管的遠端抽出體外，通過人造半透膜並將多餘的水 分及廢物移出體外，清潔的血液會經由另一針頭進入

廔管的近端而回到體內。長期血液透析 的病人需接受一週三次、每次 4-6 小時的透析。

目的

血液透析只能代替部分正常腎臟的功能，藉由適當的飲食控制，以減少體內不必要的廢 物及併發症產生，

提升生活品質。

適用對象

長期接受血液透析病人

血液透析飲食原則及注意事項 

1. 攝取足夠熱量

    足夠的熱量攝取可以防止因熱量供應不足，而使體內組織蛋白質分解，導致含氮廢物增 加。

    每日熱量需求可依個人年齡、體重、活動量等而定，每公斤乾體重需要 30-45 大卡 的熱量。

2. 適量蛋白質攝取

    蛋白質是供應身體生長及修補的原料，蛋白質攝取量足夠者 (血清白蛋白≧4.0gm/dl)， 其預後愈好。

    血液透析病人每公斤乾體重需要 1.2 公克的蛋白質，其中 1/2～2/3 應來自 高生理價值的蛋白質。 

3. 控制液體量攝取

    透析治療雖然可以將多餘的水份清除，但非透析日的水份累積對於心血管、肺仍有很大 的影響。

    因此兩次透析間體重增加不宜超過乾體重的 5%，每日水份攝取量為前一日尿量 +500~700 毫升(包括喝水和

    食物中所含水份的量)，控制攝取液體的技巧如下：

✓ 以稀薄的檸檬水或梅子水結成小冰塊，口渴時以其代替飲水。

✓ 嚼口香糖或不含糖份的硬糖，以保持口腔濕潤。

✓ 以冰水漱口，重覆幾次使口腔溼潤。

✓ 用有刻度的小量杯喝水，確實記錄飲水量。 

4. 限制鈉(鹽分)攝取 透析病人無法有效排除多餘的鈉，易導致高血壓、水腫、腹水、心衰竭等併發症。因此， 透析

    病人必需適度限制鈉的攝取，每天建議鹽份的攝取量約 3-5 公克，避免醃製、煙燻、 罐頭等加工品及高鈉調味料          等，烹調時可利用白糖、白醋、蔥、薑、蒜、肉桂、香菜、 檸檬汁來增加食物風味，外食時可用食用水浸泡以

    去除多餘鹽份。

5. 限制「磷」攝取

    高血磷會使副甲狀腺亢進，造成洗腎病人之骨骼病變以及皮膚搔癢的問題，應適當限制 高磷的食物攝取。

6. 限制「鉀」攝取

    血鉀過高會引起心律不整及肌肉無力，嚴重高血鉀會使心跳停止，因此必須適當限制含 高鉀食物的

    攝取，控制鉀離子的攝取技巧如下：

✓ 鉀離子易溶在水中，普遍存在於各類食物中，透過水煮可以使食材中的鉀離子溶在 水裡。

✓ 將青菜切成小片後泡水 20 分鐘或將青菜以水汆燙撈起後，再油炒或油拌。

✓ 避免吃生食(包含生魚片、生菜沙拉等)等未煮熟的食物。

✓ 若食用含鉀量較高的水果，其食用量每日應少於一個拳頭大小或視血鉀情況做調 整。 

✓ 避免各種肉汁及肉湯、濃縮動物來源萃取液(如雞精、魚精、鴕鳥精、蜆精)及燉品。

✓ 避免食用濃縮的果菜汁、草藥、精力湯、濃咖啡、濃茶、運動飲料。

✓ 市售低鈉鹽、健康美味鹽、無(薄)鹽醬油，常以鉀離子取代鈉離子，不要任意取用。

✓ 避免便秘，維持腸胃道每天通暢，以促進鉀離子代謝。

7. 正確服用磷結合劑：

    將磷結合劑(碳酸鈣片)磨成粉和食物沾著吃或一口飯配一口鈣片吃效果較好。

    醋酸鈣(普羅鈣)具苦味，於餐中直接與肉、魚一起吞服即可，餐前吃或餐後吃磷結合的 效果較差。

8. 嚴禁食用楊桃

    因楊桃含神經毒素，腎功能不佳者食用易打嗝不止，嚴重者會意識不清，甚至死亡。