頭頸癌的肩頸復健
簡介
頭頸癌治療常見的後遺症可能會影響到說話、咀嚼及吞嚥、肩頸活動困難、口腔感覺異常、臉部浮腫、牙關緊閉。早期復健介入可以顯著降低治療副作用的發生、大幅提升病人生活品質。
頭頸癌術後姿勢擺位
●頭頸癌術後正確姿勢：抬頭挺胸維持端正姿勢，避免駝背。
●睡覺時最好仰躺，若需側躺，健側須在下方，盡量避免將患側壓在下方。身體前方可放置枕頭以支撐患側
上肢，減少肩頸肌肉拉扯。
頭頸癌術後復健運動
●術後4~6週，肩頸關節活動度應達到以下標準，若無法達到以下標準或持續惡化，宜洽詢您的復健科醫
師。
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頭側向旋轉可達60度 |
頭向肩膀側傾倒達45度 |
肩膀前抬可貼近耳朵 |
●每天至少3回合。未接受放射線治療病人應維持至少三個月，若有接受放射線治療者，運動維持期需要更
長，以避免遲發性的放療副作用(如：軟組織纖維化)。
●注意事項：運動時避免憋氣，以緩和、漸進、不痛為原則。若有傷口癒合不良、嚴重皮膚反應應暫時休
息。
●頸部關節運動：每個動作每日3回，每回10次，每次約5-10秒。
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縮下巴運動
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頸部左右轉動作
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將下巴向內收，再緩慢回到原來的位置。 |
慢慢將頭部向左轉，然後回到中線；慢慢將再向右轉，再回到中線。 |
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頸部側斜運動 |
頸部前屈及後仰 |
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慢慢將頭部向左傾倒，然後回到中線；再將頭部慢慢向右傾倒，再回到中線。 |
慢慢將頭部向前彎，然後回到中線；再將頭部慢慢向後，再回到中線。 |
●肌力訓練：每個動作每日3回，每回10次，每次約5-10秒。
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聳肩運動 |
上肢肌力訓練
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輕輕將肩膀聳起、放鬆。 |
患側上肢拿約600ml的寶特瓶裝水，將水瓶外展至120度，再慢慢放下。 |
●頸部牽拉運動：牽拉強度建議為「肌肉拉到略為緊繃但以不疼痛為原則」的程度，每次至少30秒，一個方向重複3-5次。如果剛開始不舒服，可先從拉5~10秒開始，請勿做快速拉扯動作。
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轉頸伸展
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轉頸伸展
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轉頭使眼睛向左下方看，將左手放於頭的右上方，提供一個向下伸展右側後頸的力量，輕輕牽拉後再回到原位。再向右做同樣的動作。 |
轉頭使眼睛向右上方看，將右手放於左側臉頰及下頷上，順著眼睛的方向施力，輕輕牽拉後再回到原位。再向左做同樣的動作。 |
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上斜方肌伸展
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提肩胛肌拉筋運動
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將右耳向肩靠攏，手置於頭頂上將左側頸肌肉拉長，輕輕牽拉後放鬆；再向右做同樣的動作（注意肩膀不要上移）。 |
將頸部向左前方側45度，左手置於頭頂上慢慢地往將手下壓頭部，輕輕牽拉後放鬆；再向右做同樣的動作。 |
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後頸伸展
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擴胸伸展運動
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雙手抱頭，用雙手將頭往前下方牽拉後頸部，輕輕牽拉一分鐘後放鬆回到起始動作。 |
面對牆角，手肘彎曲、前臂貼緊牆面(手肘與肩同高)，保持手腳不移動，將胸部往牆角推移，直到胸部與肩膀出現緊繃感為止，輕輕牽拉一分鐘後再回到原位。 |
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