衛教資訊

指胃或十二指腸內容物逆流到食道中，而引起食道粘膜發生刺激性炎症。有時也稱逆流 性食道炎。本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍或食道裂孔性疝脫等病並存，但也可單獨存在。
病理機轉
● 主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功能失調。
● 由於抗逆流機制發生障礙，不能防止胃、十二指腸內容物返流到食道，以致胃酸、食糜、 膽鹽和胰酶等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。

病因
● 胃內容物容積過大：進食過量。

● 腹內壓上升：身體前屈、彎腰、肥胖、腹水。

● 造成食道下端括約肌的壓力降低的原因：
1. 過冷、過熱的飲食、抽菸、喝酒、咖啡、茶、汽水、可樂。
2. 懷孕：黃體素上升而降低下食道括約肌的壓力。
3. 疾病：硬皮症等。
4. 藥物：如 Theophylline, Progesterone, Calcium channel blockers, Alpha adrenergic agents, Diazepam。
● 姿勢：平躺。

症狀
● 火燒心的感覺(最常見的症狀)。
● 胸骨後疼痛。
● 胃逆流液(物)造成口腔酸或苦的感覺。

● 吞嚥不易或吞嚥痛苦。

● 聲音嘶啞。

● 經常的、重覆的需要清理喉嚨，夜間喘或乾咳。

● 飲食後，彎身或躺下時，會有症狀(泛酸、燒心) 加劇的感覺。

● 短期併發症：食道潰瘍、出血、吸入性肺炎。
● 長期併發症：食道狹窄、食道癌。

日常生活調理
● 避免食入含有香料的食物、脂肪、巧克力、咖啡、可可、茶葉、薄荷、糯米、香蕉、柑橘、蕃茄、鳳梨、汽水、可樂等食物，並戒除菸酒。
●飲食成分而造成的病態生理效果:                                                
1.酒精、咖啡、茶葉:由於內分泌素釋放，使得食道下括約肌壓力降低。  

2. 酸性飲料:使胃酸分泌增多。

3. 太冷或太熱的食物:改變食道活動力，直接傷及粘膜。
● 避免食入過冷、過熱的食物。
● 建議可採低脂肪、高蛋白食物。
● 少量(七分飽)、多餐(4 ~ 6餐)，因進食過量會造成胃酸的分泌過多及增加胃內壓力。 ● 細嚼慢嚥，進餐時為協助食物通過，只能喝適量液體。
● 進餐後 2 小時內不可平躺。
● 就寢前 3 小時不要吃東西。
● 進餐後或就寢時，將床頭抬高 10 ~ 15 公分或 30 度。
● 採左邊側睡的方式，利用重力原理使胃酸保留於胃中。
● 維持良好心情，適當紓解壓力。
● 避免穿過緊的衣服、彎腰工作。
● 減輕體重。