開放性動脈導管(Patent ductus arteriosus)

開放性動脈導管(Patent ductus arteriosus)
2025/04/07
什麼是開放性動脈導管?
動脈導管(ductus arteriosus)是一條連結主動脈和肺動脈的血管,動脈導管是每個胎兒在媽媽肚子裡都有的正常結構,足月的新生兒出生3天內動脈導管便會自行閉合,引起動脈導管持續開放真正的原因仍不是很清楚。一般出生後超過3個月,動脈導管尚未關閉則稱之為開放性動脈導管。發生率約占先天性心臟病5-10 %。
當動脈導管的管徑較小時通常無症狀,但若動脈導管的管徑較大,則會造成肺部充血及心臟負擔增加。往往小孩會有呼吸急促、心跳增快、心臟擴大、體重增加緩慢及容易肺部感染的風險。
治療
目前對於開放性動脈導管的治療有藥物治療、經心導管栓塞術及外科手術。
依孩童情況不同而有不同的治療選擇:
●早產兒的開放性動脈導管如果造成心臟衰竭,可以先靜脈注射藥物治療,促使動脈導管收縮;若藥物治療效果不佳,則考慮經心導管栓塞術或外科手術。
●足月兒開放性動脈導管若持續存在,且動脈導管的大小足以產生心臟衰竭時,必須考慮經心導管栓塞術將動脈導管的血流封堵住,極少數不適合心導管手術的孩童則需外科手術治療。
編碼:T-HE-50120
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台南市立安南醫院