血脂就是血液中的脂肪(俗稱【血油】)，高血脂症是指血液中的膽固醇、三酸甘油脂高於正常值。
膽固醇是一種主要由肝臟製造出來的脂肪和蠟狀物質，膽固醇區分為兩種，低密度膽固醇(LDL)和高密度膽固醇(HDL)。
▲ 低密度膽固醇：是釀成血管栓塞的罪魁禍首，容易沉積在血管壁上，易造成血管硬化，所以被認為是『壞』膽固醇。
▲ 高密度膽固醇：因能清除血管內的膽固醇，所以被認為是『好』膽固醇。
三酸甘油脂的來源是由腸道吸收食物中的脂肪後，由肝臟合成；它是血脂肪的一種，是人體不可缺少的物質，但是攝取過多脂肪，使得三酸甘油脂濃度過高，就可能引起急性胰臟炎或高三酸甘油脂血症，因而導致動脈硬化等心血管疾病。
★ 2022年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引建議：
(1) 冠狀動脈心臟病(CAD)/急性冠心症(ACS)病患：低密度膽固醇(LDL) 目標為『< 70 mg/dl』。
(2) 急性冠心症(ACS)合併糖尿病病患、高風險冠狀動脈心臟病(CAD)/急性冠心症(ACS)病患(包括12 個月內有發生心肌梗塞、≥2次心肌梗塞病史、多支血管病變之CAD冠狀動脈心臟病病患或伴隨周邊動脈疾病者)：應考慮低密度膽固醇(LDL)目標為『< 55 mg/dL』。
(1) 腦中風
(2) 心肌梗塞/心絞痛
(3) 高血壓
(4) 腎臟衰竭
(5) 周邊動脈阻塞
▲ 非藥物治療：改變生活型態，減少脂肪攝取、飲食控制、減重、運動以及戒菸等。
▲ 藥物治療：Statin類、Fibric acid 衍生物(纖維酸鹽)、總膽固醇吸收抑制劑等。
出現不明原因的嚴重肌肉酸痛；全身倦怠或過敏反應，請立即回診告知醫師。
▲ 避免服用葡萄柚類：葡萄柚裡面的呋喃香豆素會影響這類藥物的代謝，抑制肝臟代謝酵素，讓身體裡有過高的藥品濃度，且這種物質在身體要經過很久才會被代謝，恐會進一步增加藥品的副作用。
▲ 避免和燕麥一起吃：高纖維的燕麥反而會降低藥在腸胃道的吸收率。因此會讓身體無法獲得足夠藥量控制疾病。建議食用時間需相隔2～4小時。
▲ 避免同時服用紅麴：紅麴菌素的結構和Statin類藥品有類似作用，因為兩者併用會讓血液中的藥物濃度增加，可能會讓加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重甚至恐怕會造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。
▲ 維持理想體重。
(1) 理想體重算法：【身高(公尺)２X22】±10%，理想體重超過10％為過重，超過20％為肥胖。
(2) 身體質量指數算法：【體重/身高(公尺)２】，18.5~23.9理想範圍；24~26.9過重；>27肥胖。
▲ 適當調整生活型態：例如戒菸酒、運動以及壓力調適。
▲ 控制脂肪之攝取量：少吃油炸、油煎、油酥、豬皮、雞皮、魚皮的食物。
▲ 三酸甘油脂過高者：可選擇富含W-3脂肪酸的魚類,如:秋刀魚、鮭魚等，及未炸豆製品來取代部分肉類。
▲ 膽固醇過高者：應避免食用飽和脂肪酸含量高的油脂，如:豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油、棕櫚油等，以及內臟、肥肉、動物皮、蛋黃、蟹黃、魚卵。
▲ 烹飪時：宜選用單元及多元不飽和脂肪酸高的油脂，如:橄欖油 、花生油、葵花油等；少用飽和脂肪酸高動物油，如：奶油、牛油、豬油。
▲ 烹飪方式：清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
▲ 採用多醣類食物，如:五穀根莖類;少吃富含精製糖類，如:糖果、各式含糖飲料、加糖食品等。
▲ 多選用富含纖維質之食物，如:未加工之豆類、蔬菜、水果及全穀類。
參考資料
張淑涵(2017)‧預防高血脂症，聰明飲食不可少‧彰基院訊，34(3)，8-9。
陳龍(2020)‧高血脂治療的新時代：PCSK9抑制劑‧台灣中風醫誌，2(2)，108-118。
蘇矢立(2018)‧高血脂新療法‧血管醫學防治季刊，32期，23-26。
P.-S. Chen, M. Lee, S.-C. Tang et al., 2022 focused update of the 2017 Taiwan lipid guidelines for high risk patients: Coronary artery disease, peripheral artery disease and ischemic stroke, Journal of the Formosan Medical Association, https:// doi.org/10.1016/j.jfma.2022.03.001
更新日期：2025/04/28
