血壓是指血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，受年齡、運動、肥胖抽菸等因素影響。2022年新版高血壓治療指引提到，若是超過130/80mmHg就有可能高血壓，由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此容易被忽視。
▲ 原發性高血壓：佔所有高血壓之90~95%，找不出特定致病的原因，可能是多重因素，包括遺傳基因、環境因素(長期壓力、緊張)、飲食習慣(高鈉、高脂肪飲食)、肥胖、抽菸。
▲ 續發性高血壓：內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病懷孕等。
高血壓在初期通常是沒有症狀的，因此容易忽略血壓的嚴重性。常見的症狀包括：
(1) 頭痛、後頸部僵硬、最常發生在清晨、併有噁心、嘔吐、嗜睡。
(2) 眩暈、臉色潮紅、疲倦、視力模糊。
(3) 心絞痛。
(4) 下肢水腫，運動時呼吸困難。
(5) 視網膜出血和有滲出液。
▲ 遵照醫師處方服藥，不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物及定期返院追蹤治療。
▲ 『722』原則:連續7天量血壓、每天量血壓2次(早晚各1次)、每次量測2次取平均值（每次間隔1分鐘），以連續7天的居家血壓作為診斷標準(2022年新版高血壓治療指引)，測量血壓注意事項如下：
(1) 測量前休息至少5分鐘。
(2) 測量時不可說話。
(3) 壓脈帶環繞鬆緊度，以仍可放入2支手指較適中。
(4) 量血壓的正確姿勢：坐著，壓脈帶和心臟同高，靠背，不翹腳。
▲ 2022年新版高血壓治療指引，口訣是『S-ABCDE』
(1) 限制鈉攝取（Sodium restriction）：
鈉攝取量應限制在每天2-4克（每天5-10克的鹽），以控制血壓並降低心血管風險。
(2) 限制酒精攝取（Alcohol limitation）：
A. 沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒。
B. 沒有乙醛去氫酶(ALDH2)基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於100克，女性則應限制在每週小於50克。
C. 乙醛去氫酶(ALDH2)基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於64克，女性則應限制在每週小於28克，以改善血壓控制並降低死亡風險。
(3) 減輕體重（Body weight reduction）：
A. 身體質量指數(BMI)算法：體重(kg)/身高2(m2)
B. 理想的身體質量指數(BMI)為20-24.9 kg/m2，可改善血壓控制及降低死亡風險。
(4) 戒菸（Cigarette smoke cessation）：
無論使用傳統香菸或電子煙均該戒除，以降低心血管風險。
(5) 飲食調整（Diet adaptation）：
建議採用『得舒飲食(DASH飲食計畫)』，可降低舒張壓和收縮壓，但不是所有人都適用得舒飲食，建議諮詢醫師或營養師為最佳。得舒飲食(DASH飲食計畫) 『五大原則』：
A. 主食選全穀、根莖類：每天三餐中有兩餐選用非精製的全穀類或根莖類，例如：糙米飯、地瓜、馬鈴薯等。取代精製過的白飯、白麵製品。
B. 天天5＋5蔬果：每天攝取5份以上蔬菜及5份以上水果，多選用含鉀豐富的蔬果種類。例如：莧菜、菠菜、空心菜、茼蒿、韭菜、青花菜、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉…等。
C. 選擇低脂乳：每天攝取2份低脂牛奶或低脂乳品，如低脂牛奶、優格等，可於三餐或點心時食用。飲用乳品會腹瀉、脹氣者，可改選用低乳糖或脫乳糖的乳製品。
D. 紅肉換成白肉：以豆製品(如黃豆、黑豆…等)或去皮的白肉(如魚、雞、鴨…等)，取代紅肉(如豬、牛、羊及內臟等)。
E. 吃堅果、用好油：烹調時選用各式好油(如橄欖油、芥花油、葵花油、沙拉油等)，取代含過多飽和脂肪的食物(如：奶油、豬油)，烹調方式改用汆燙、涼拌、清蒸、紅燒的方式。
(6) 採用運動（Exercise adoption）：
A. 規律地進行有氧運動（每週5-7天至少30分鐘的中等強度運動），搭配或不搭配阻力運動，以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率。
B. 進行神經運動或訓練，例如：太極拳、瑜珈和冥想，以降低血壓。
C. 針對血壓控制不良的患者（收縮壓大於160 mmHg），不建議進行高強度運動。
▲ 日常生活保健：
(1) 不用太冷或太熱的水洗澡或浸泡太久，冬天應適當保暖。
(2) 減少壓力，保持情緒平穩，每天睡眠充足，生活規律，避免過度勞累。
(3) 預防便秘。
參考資料
中華民國防高血壓協會(n.d.) ‧認識高血壓‧擷取於10月7日111年，https://hypertension.org.tw/know.php#start。
林佳姿‧得舒飲食－降血壓的新飲食療法‧彰基院訊，28(9)，12-13。
廖唯晴、張家禎(2019)‧得舒飲食‧家庭醫學與基層醫療，34(11)，328-333。
衛生福利部國民健康署(102年9月)‧高血壓防治學習手冊‧https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/6649/File_17033.pdf。
Wang, T. D., Chiang, C. E., Chao, ting Hsing , Cheng, hao Min , Wu, Y. W., Wu, I. J., Lin, Y. H., chen, michael Yu-chih, Ueng, kwo Chang , Chang, wei Ting, Lee, ying Hsiang , Wang, Y. C., Chu, P. H., Chao, tzu Fan, Kao, hsien Li, Hou, C. jia-yin, & Lin, T. H. (2022). 2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension, 38(3), 225–325.
更新日期：2025/04/28
