心臟內科

冠狀動脈介入治療常用於處理冠狀動脈狹窄、冠狀動脈粥狀硬化等疾病，而在進行冠狀動脈介入治療過程中，影像引導工具的使用對於評估病變的嚴重程度，以及確定合適的治療策略至關重要。安南醫院心臟內科醫師林霈指出，血管內超音波（IVUS）和血管內斷層掃描（OCT）是兩種常用的影像技術，廣泛應用於冠狀動脈介入治療中，提供寶貴的冠狀動脈解剖和病變評估信息。

林霈醫師進一步說明兩者的差異：血管內超音波是一種實時超聲影像技術，透過將超聲探頭放置於冠狀動脈內，生成高解析度的橫向切面影像，可以提供詳細的血管解剖信息，包括血管壁結構、斑塊特徵和病變嚴重程度等。

血管內斷層掃描則是一種高解析光學影像技術，透過光學探頭生成微米級別的影像，能夠提供更精準的血管解剖信息，除了前述的冠狀動脈壁結構、斑塊特徵外，還可評估血管鈣化的嚴重程度。

綜觀血管內影像在冠狀動脈介入治療的應用，可分四大面向：

(1) 病變評估：評估狹窄病變的程度、斑塊的組成和冠狀動脈壁的狀態。透過觀察影像，醫師可以確定是否需要進行血管成形術、選擇合適的球囊尺寸和壓力，或是否需進一步執行鑽石旋磨術。

(2) 支架選擇和部署：提供對狹窄區域的詳細信息，幫助醫師選擇合適的支架尺寸和長度。在支架部署過程中，可以確保支架的正確位置和展開情況，從而避免支架不完全展開的問題。

(3) 補充診斷：血管內影像還可以提供一些額外的診斷信息，例如鈣化程度、斑塊的分佈和溶解等，這些信息對於評估冠狀動脈病變的穩定性，以及預後預測非常有價值。

(4) 後續追蹤：冠狀動脈介入後的追蹤，血管內影像可用於評估治療效果和檢測再狹窄的情況，提供有關支架內血栓形成、斑塊重建和血管壁厚度的信息，有助於確定是否需要進一步治療。