『鍾醫師，有醫師說我爸爸有心房顫動。這會很嚴重嗎？』
心房顫動大多數不會立即致命，但可能引發導致失能中風之心律不整
心房顫動是眾多心律不整之一種，也是成人最常見之持續性心律不整。心房顫動是一種心臟不規則跳動之心律不整。在臨床上症狀多變，包括毫無症狀、心悸、運動會喘、暈厥甚至心臟衰竭。然而最令病人擔心的並非身體不適之症狀，而是會導致生活失能之中風。
儘管心房顫動已有百年歷史，但對於如何有效治療心房顫動與其併發症一直到近年才開始跳躍式突破。
立體定位消融術，有效控制心律不整
以往，對於是否要將心房顫動變成正常心率充滿爭議。早期(20-30年前)之研究指出，將心房顫動變成正常心率並沒有帶來好處，反而可能因為治療之副作用帶來壞處。也因此，以往的治療態度多偏向保守治療，也就是“不要跳太快就好”。
然而，並不是每位患者控制心跳“速度”就能完全改善症狀。這樣的治療概念在近年被重新檢視。有越來越多證據顯示，若在心房顫動發生初期就積極控制，能夠讓心房顫動不會越來越頻繁發作，甚至減少未來心臟衰竭與死亡率。
此一重要的進展，主要歸因於“立體定位消融術”之進步與電燒能量之選擇。以往“立體定位系統“並沒有健保給付，且常合併致命併發症如心房穿孔。近來，隨著“立體定位系統“納入健保給付，加上消融能量之控制，心房顫動之消融手術已變成有效又安全之治療。但建議患者在諮詢時，尋求”心律不整專科“之心臟科醫師，方能獲得最新的治療建議。
左心耳封堵術合併心房顫動消融術，治療一次到位
心房顫動時，左心耳可能會形成血栓，若是血栓跑至腦部則會造成中風。也因此，對於不適合使用抗凝血藥物或是使用後仍然中風之患者，可以在進行新心房顫動消融術時，將左心耳進行封堵，未來可減少抗凝血劑的使用，與減少中風之風險。中國醫藥大學附設醫院為全台具有豐富執行經驗之醫學中心。建議病人能與門診醫師進行諮詢。
更新日期：2025/04/28
