八十多歲的許婆婆因慢性腎臟病，在孫女陪伴下於腎臟科門診長期追蹤。隨著腎功能逐漸下降，醫師評估需準備開始透析治療。孫女想到阿嬤年輕時為家庭奔波大半輩子，如今白髮蒼蒼，未來還要為洗腎每週三天往返醫療院所，孫女不禁感到十分不捨。
為協助病人做出最適合的治療選擇，安南醫院腎臟科團隊在病人即將開始透析治療時，安排「醫病共享決策」會談，協助病人及家屬充分了解各種治療方式，並一起找到最適合病人的洗腎方法：其實透析方式有兩種，除了大眾較為熟知的血液透析，還有另一種俗稱「洗肚子」的腹膜透析。
在跟阿嬤和她的家人說明的過程中，腹膜透析的優點讓孫女眼睛愈來愈亮：
「可以在自家進行，不需每週三次舟車勞頓往返醫院」；
「每次透析不必被粗針扎進血管」；
「飲食限制較血液透析寬鬆，能再多吃幾口水果」。
聽到「水果」這個關鍵字，阿嬤原本深鎖的眉頭突然放開、笑著問：「安餒...我還可以吃香蕉和橘子嗎?」。衛教人員點點頭：「是的，比起血液透析，接受腹膜透析的病人可以吃稍多的含鉀食物，可以吃較多一些的水果，蔬菜通常也比較不用燙過。」
研究顯示，兩種透析模式在長期存活率上沒有絕對的優劣之分。腹膜透析強過血液透析的地方在於：
(1) 飲食較為自由
(2) 治療時間較為自由、較能維持社會功能
(3) 透析過程較為溫和、對心臟不好的人透析過程較為舒適
然而在台灣，只有不到一成的洗腎病人接受腹膜透析，最常見的原因是擔心「自己不是醫療人員，在家操作會不會做錯」。其實在醫療團隊的指導與確認下，大多數病人、家屬、或語言能力有限的照護者，經指導後也能安全執行。
疾病不是生活的全部，透析也非人生的停止點，而是另一種重新安排節奏的開始，而在這轉變的過程中，醫療團隊也會提供最適切的支持。在與醫療團隊充分討論後，阿嬤與家人最終選擇了腹膜透析。孫女也在訓練後逐漸放下不安，能在家協助阿嬤，讓透析後的生活與透析前的生活，只有一點距離。
更新日期：2026/01/26
