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RCA局部檸檬酸抗凝療法 提升重症透析安全性

為提升連續性腎臟替代療法 (CRRT) 的安全性及治療品質,安南醫院引進局部檸檬酸抗凝療法 (Regional Citrate Anticoagulation, RCA),並已成功應用於多位病患,有效降低出血風險,獲得顯著成效。
CRRT 是一種體外血液淨化技術,常用於治療急性腎損傷合併血壓不穩的重症患者。然而,為避免血液在透析管路及濾器中凝血,傳統使用的抗凝藥物(肝素),可能會增加出血風險。RCA 作為一種局部的抗凝方法,其抗凝效果只侷限在透析迴路,不會有全身性的影響,近年來逐漸受到重視,其安全性已獲得多項研究證實,也是目前國際準則建議的抗凝方法首選。
相較於傳統的肝素抗凝,RCA 具有多項優點:
- 降低出血風險:根據安南醫院的經驗,導入 RCA 後,病患因人工腎臟凝血造成的血液流失比例下降,也減少輸血的比例。
- 延長濾器壽命:RCA 能夠有效防止濾器凝血,降低醫療成本。
- CRRT的連續性治療不會因凝血造成治療中斷:減少透析不足、中斷的風險。
綜合加護病房主任王柏棠醫師表示:「RCA 抗凝療法在國外行之有年,但在台灣仍在起步的階段。我們會密切監測患者的離子鈣濃度、酸鹼平衡等指標,確保治療的安全性。」為了促進RCA 的品質,安南醫院建立了完善的標準作業流程和監測機制,並定期舉辦教育訓練,提升醫護人員的專業技能。
王柏棠主任進一步指出:「安南醫院除了有 RCA 臨床經驗外,還積極參與相關的研討會及在國內重症工作坊分享安南經驗。未來,我們也將持續引進新的醫療科技,提供重症病患更安全、更有效的治療。」
更新日期:2026/02/02


