很多人摸到脖子上有腫塊，許多人的第一反應就是恐慌：「我是不是得了癌症？」一位45歲的陳小姐（化名），近期無意間發現頸部前方出現明顯凸起，雖然不痛不癢，但外觀上的異常加上對健康的擔憂，讓她寢食難安。經由甲狀腺超音波檢查，確認是一個體積不小的「甲狀腺囊腫」（俗稱水泡）。在安南醫院新代科張嘉裕醫師診斷和建議下，她接受了細針抽吸治療，抽出18毫升的咖啡色液體，短短幾分鐘，頸部的腫塊幾乎完全消失，讓她放下心中大石。
▲ 患者治療前，頸部可見明顯腫塊突起，超音波看到黑色區塊為水泡。
▲ 經門診細針抽吸出咖啡色液體後，腫塊立即消退，外觀恢復正常，超音波也可看到黑色區塊消失。
甲狀腺結節相當常見，尤其好發於女性，且隨著年齡增長，發生率也隨之提高。像陳小姐這樣40至50歲的年齡層，正是甲狀腺結節的高峰期。一般都是身邊親友提醒脖子外觀較腫或較凸，就醫發現有甲狀腺結節，而隨著健康檢查增加，也常遇到甲狀腺超音波意外檢查出甲狀腺結節。
甲狀腺結節統稱甲狀腺內出現的腫塊。依內容物大致分為兩類：
實質性結節：由濾泡細胞增生形成，是實心的肉塊。
囊腫（水泡）：結節內部充滿液體或膠狀物質，就像一顆裝滿水的水球，陳小姐的案例即屬於此類。
民眾最擔心的是結節會不會變成惡性腫瘤？張嘉裕醫師強調，臨床統計上，超過九成的甲狀腺結節都是良性的，而「純囊腫（水泡）」惡性的機率很小，民眾無須過度恐慌。大部分的良性結節若體積不大、沒有壓迫症狀，通常建議定期進行超音波追蹤。針對較大的良性水泡，最直接有效的處理方式就是在超音波導引下，進行「細針穿刺抽吸」。這是一項微創處置，只需利用細針將水泡內的液體抽出。如照片所示，抽出液體後，腫塊通常能立即縮小甚至消失，大幅改善外觀與壓迫症狀。但部分囊腫仍可能隨時間再次累積液體，因此仍需定期追蹤，必要時再評估是否重複抽吸或其他治療方式。
雖然絕大多數甲狀腺結節是良性的，但仍有少部分可能是甲狀腺癌。張嘉裕醫師提醒民眾，若發現頸部腫塊有以下特徵：短時間內明顯變大。摸起來質地堅硬、形狀不規則、邊界不清楚。伴隨聲音沙啞、吞嚥持續困難或頸部淋巴結腫大，應儘速就醫評估。
甲狀腺超音波是診斷結節的利器，無輻射且檢查方便。民眾若摸到頸部有異常腫塊，請尋求新陳代謝科的專業評估，透過超音波判斷結節的性質，切勿自行猜測或聽信偏方，以免延誤診治。
更新日期：2026/03/16
