25歲潮男刺青長滿疹子 醫師一查是「刺青肉芽腫」作怪!
(▲刺青示意圖/取自免費圖庫Pexels)
一位25歲男性因追求流行在四肢刺青,在一次大面積刺青後,黑色顏料區域增生許多小丘疹,且開始感覺搔癢,因影響生活而到安南醫院皮膚科就診。安南醫院皮膚科主任羅子焜表示,經病理切片檢查發現,患者的丘疹起因於皮膚對黑色顏料過敏,引起刺青肉芽腫反應所致。後續經系統性治療(口服藥物1個月),外觀已恢復正常,不適症狀也得到緩解。
羅子焜主任說明,因刺青須將大量色素顆粒注射入皮膚,可能因而引發多種發炎狀態,如過敏反應、感染及蟹足腫甚至皮膚腫瘤,皮膚是最為常見的發炎部位,甚至可能引起全身性炎症如類肉瘤。刺青的色素主要可分為兩組:碳黑和偶氮/多環色素,碳黑(即無定形碳顆粒、印度墨水)主要存在於黑色刺青中,偶氮和多環色素則可創造幾乎所有可見光譜的顏色;而刺青色素所含的副產品和雜質,正是可能導致發炎和過敏反應的因子。
當大量色素進到皮膚,刺青顆粒可能被免疫系統視為外來物,導致免疫細胞(巨噬細胞)聚集,形成肉芽腫以將其包圍。另外,患者若因備感不適欲雷射去除刺青,羅子焜主任反而是不建議的,因為刺青顆粒很小,研究發現皮膚中的刺青墨水可在血管或其他淋巴組織中找到,如肝臟、脾臟、腎臟和肺組織等,倘若進行雷射除刺青,可能引發刺青色素的全身性擴散,且排入淋巴結中的色素可能會與腫瘤轉移混淆,需要進一步淋巴結切片診斷。
羅子焜主任指出,在病態生理學上,刺青肉芽腫反應屬於肉芽腫性發炎,與類肉瘤類似,目前已證實治療類肉瘤的方法,如局部/全身皮質類固醇和抗瘧藥物,同樣能有效治療刺青肉芽腫。
總括來說,刺青肉芽腫是皮膚炎症中較為罕見的反應,通常由黑色刺青墨水引起,且難以處理。因此,若民眾刺青後出現不適症狀,建議及早諮詢皮膚專科醫師,以獲得有效的治療。
▲25歲男性患者的四肢黑色刺青處產生小丘疹 | ▲經病理切片檢查發現,25歲男性患者因對黑色顏料過敏,進而引起刺青肉芽腫反應,顯微鏡下可見皮層內的外來色素周圍被發炎細胞包圍。 |
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