骨科許峻誠醫師~7旬嬤頸椎骨折 3D建模列印輔助手術
76歲蔡姓阿嬤因跌倒撞及頸部,造成頸部嚴重疼痛且活動受限,經檢查發現為頸椎第二節齒狀突骨折,使用頸圈固定頸部4個月後仍持續嚴重疼痛,最後透過3D列印導引模型技術協助頸椎固定,作完手術後4天出院,現已可自由轉頭。
本院骨科醫師許峻誠指出,「頸椎齒狀突骨折」可分為3種類型:其中第1、3型骨折為穩定型骨折,若無出現神經學症狀,皆可考慮採取保守治療;第2型骨折屬不穩定骨折,保守治療效果不佳,且不即時治療,有些患者可能會出現四肢癱瘓、呼吸困難等症狀,嚴重時更可能有生命危險,但是此處要進行體內固定的難度相對比較高,蔡姓阿嬤即為此類型,她是從二樓要下樓梯時不慎跌下來造成的。
許峻誠表示,蔡姓阿嬤頸椎齒狀突骨折手術治療面臨一個困難點,需打鋼釘固定的位置,因外有頸動脈內有脊髓,所以安全距離相當小,打鋼釘稍有不慎就容易大出血或傷害神經,也因此手術時間及出血量也隨之上升。為了提升安全性並降低出血量,採用3D建模在手術前先決定打鋼釘的位置以避開神經與血管,接著再使用3D列印的技術建立打鋼釘的導引模型,手術時間只花兩個小時。
他說,以3D建模及列印輔助進行手術,可靠又安全,國內以中國醫藥大學與成功大學機械系多年來致力於醫療上的發展與運用,目前安南醫院與此2所大學有密切合作。