骨科姜典佑醫師~腳踝扭傷不可以為自己會好不管小心變成慢性疼痛!!
安南醫院醫師提醒
腳踝扭傷不可以為自己會好不管
小心變成慢性疼痛
相信不少人都曾有過腳踝「翻船」的經驗,當下的處理切記把握「RICE」的原則:R-Rest(休息)、I-Ice(冰敷)、C-Compression(壓迫)、E-Elevation(抬高患肢),大多數都有不錯的恢復狀況。但大家知道腳踝扭傷若處理不當有可能造成慢性不穩定甚至疼痛嗎?
安南醫院骨科姜典佑醫師表示,腳踝周遭的韌帶結構簡單可分成內側和外側兩部分,內側叫做三角韌帶(圖一),外側可分成距腓韌帶和跟腓韌帶(圖二),通常內側韌帶比外側強壯,也因此外側韌帶比較容易受傷。一旦外側韌帶受傷治療不當,踝關節就有可能變得慢性不穩定造成疼痛,長期下來因為負重受力變得不平均,更有可能造成關節炎的情況。
姜典佑醫師說那慢性不穩定又該如何診斷呢?一般來說可用前拉測試和內翻測試來檢查,再輔以關節攝影或核磁共振檢查來確認。一旦診斷出韌帶損傷造成慢性不穩定,這時因為韌帶品質不佳已無法做直接修補,也因此就必須依靠周邊的支持帶(retinaculum)或關節囊縫到腓骨做重建手術(Brostrom重建手術-圖三)或是自體韌帶重建(圖四)。
最後姜醫師強調,慢性踝外側不穩定其實在骨科門診是很常見的踝運動傷害後遺症,該如何治療只是一個大原則,患者若有類似情形應請教醫師或循正常管道求診,切勿一味尋求跌打損傷接骨師之推拿治療而延誤病情,造成不可逆的遺憾。