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- 核子醫學科
關於核子醫學科
Feature特色介紹
本科目前執行的核醫影像掃描包含有:
正子斷層造影(PET)
是一種非侵犯性與功能性的核子醫學影像檢查,它是利用帶正電子的物質 (如以 F-18 標示的去氧葡萄糖,FDG),來偵測人體內細胞代謝葡萄糖的情形。由於癌細胞分裂迅速,新陳代謝特別活躍,攝取之葡萄糖可達正常細胞的二至十倍,經正子斷層造影掃描後所得到的 3D 圖像會出現明顯的「熱點」,因而能偵測出早期微小的癌變組織,進而提供癌症患者早期發現、早期治療及有效的追蹤。相較於傳統的檢查,正子斷層造影對癌症的檢出率及準確性接較佳。
正子斷層造影在腫瘤方面的應用:
l 惡性或良性腫瘤的辨識。
l 癌細胞轉移情形的判定
l 癌症治療效果的評估。
l 癌症復發或轉移的追蹤。
腦部類澱粉蛋白正子造影(PET)
β-類澱粉蛋白斑塊 (β-amyloid plaques)為阿茲海默氏症最早出現的病理特徵,病患腦中會出現此斑塊堆積。透過類澱粉蛋白正子造影,靜脈注射F18-florbentaben,與β-類澱粉蛋白斑塊專一性結合,「看見」腦中斑塊的分布情形。此影像結果作為輔助診斷工具,協助臨床醫師早期釐清失智病因,進而及早規劃合適醫療照顧計畫。
鎝-99m -TRODAT-1腦部斷層掃描
帕金森氏症 (Parkinson’s disease) 的腦部紋狀體系統 (corpus striatum) 對放射核醫藥物鎝-99m -TRODAT-1 會有吸收不足現象。使用Tc-99m TRODAT-1 單光子電腦斷層掃瞄,可以瞭解多巴胺轉運器於腦內的密度濃度分佈,目前使用於評估巴金森氏症患者病況。
心肌灌注掃描
核醫心肌灌注掃描是將極微量的放射性核種,經由靜脈注入人體,而隨著冠狀血流循環至心臟。鉈-201與鉀離子相似生物特性,為臨床應用最早及最廣泛的心肌灌流同位素藥物,當心肌因為冠狀動脈的狹窄,或是完全阻塞時,經由靜脈注射的核醫製劑,會無法順利抵達病變的心肌,於是造影之後,該區便將呈現出灌注吸收減少情況。
骨骼掃描
利用親骨性放射同位素製劑以觀察骨骼病變。靜脈注射 Tc-99m MDP 經血液後進入骨骼與骨質成份中的礦物部份結合,尤其是沉積在成骨活動 (osteogenic activity) 增強的病灶 。核醫骨骼掃描的主要目的為:輕微骨折診斷;偵測及追蹤癌症骨骼轉移;協助診斷骨髓炎;協助診斷人工關節鬆動及感染;以及檢查其他骨骼關節疾病等等。
腦部灌注掃描 Cerebral perfusion scan
藉由Tc-99m ECD 進行腦部血流灌注影像掃描,常用來評估: 1) 缺血性腦中風、暫時性腦缺血等腦血管疾病之評估; 2) 癲癇症、癡呆症、柏金森氏症之評估; 3) 自體免疫疾病侵犯中樞神經系統之評估。
鎵-67發炎、骨髓炎掃描
鎵-67掃描對膿瘍、蜂窩組織炎、腹膜炎和骨髓炎的敏感度很高。其作用機制是透過與含鐵細胞(siderophores)以及白血球所釋放的乳鐵蛋白(lactoferrin)形成錯化合物。白血球會大量集中在感染區域並受感染刺激釋出乳鐵蛋白;在感染區域也會由細菌產生一群含鐵細胞,鎵-67透過上述機制大量集中在受感染之區域內。
鎵-67腫瘤掃描
鎵-67具有對惡性腫瘤細胞聚集的特性,最常作為淋巴瘤、肺癌、肝癌和頭頸部腫瘤的診斷,除了對肺癌的偵測率低外,其他腫瘤的靈敏度與特異性都不錯。鎵-67在血液中與運鐵蛋白(Transferrin)結合形成錯化合物,而腫瘤細胞上有運鐵蛋白特異性接受器,腫瘤細胞增生導致鎵-67攝取量增加。