「雄性禿」搜尋量台南最高!多管齊下治療 改善掉髮問題
(▲Google 搜尋趨勢-台南為過去一年搜尋「雄性禿」比例最高城市)
家族史沒有「雄性禿」問題,就不必擔心掉髮問題嗎?安南醫院皮膚科主任羅子焜分享近期案例:35歲林先生是科學園區工程師,年輕時頭髮茂密,可在開始輪班工作後,不只頂部頭髮明顯稀疏,前額髮線也比同事高很多,陸續使用多種外用生髮產品後,掉髮情形不減反增,終於在家人的建議下至安南醫院就醫,並經頭皮檢查發現其毛囊變小、毛髮直徑變細,診斷為雄性禿。
然而,雄性禿並非男性特有問題。羅子焜主任提及另一位45歲吳女士,在外商公司從事國際貿易,因業務受疫情影響而面對龐大壓力,使她頭髮分線越來越寬,至安南醫院就醫後,經皮膚科診斷為女性雄性禿。羅子焜主任表示,兩位患者在抽血檢查後,皆排除雄性禿以外的落髮原因,所幸透過改善生活型態、口服藥物及局部注射治療後,禿髮狀況大為改善。
根據「Google 搜尋趨勢」顯示,過去一年來,搜尋「雄性禿」比例最高的城市為臺南市。羅子焜主任說明,其實相較於歐美人種,雄性禿在華人族群盛行率較低且較不嚴重,華人50歲前只有10~20%罹雄性禿,70歲左右則上升至40~60%;而女性雄性禿在華人族群中,不僅盛行率更低,發生的年齡層亦更晚,在70歲左右只有12~15%。
而雄性禿主要產生原因,可分為先天因素(基因)、後天因素(飲食、壓力、生活作息),以及頭皮張力、頭皮局部微循環血流等其他因素。羅子焜主任提到研究指出,雄性禿患者的頭皮具有較高濃度「5α-還原酶」(5-alpha reductase),會將睪固酮轉化成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮」(DHT),縮短頭髮生長期並導致毛囊及毛髮直徑變小,新生頭髮因而逐漸稀疏,最後脫離毛囊,進而形成雄性禿。
另一常見生成原因為飲食,攝取高糖高脂或高升糖食物易引發高胰島素血症,進一步促進性荷爾蒙(雄性素)、腎上腺荷爾蒙的合成,活化並增加雄性素的生物利用率;另外,三餐不固定及常吃點心、宵夜,也會導致胰島素和類胰島素生長因子波動,雄性素活性隨之增加。而在局部微循環部分,研究發現抽菸可能造成組織微血管收縮、增加氧化壓力,因此造成落髮。
羅子焜主任補充,壓力大致使腎上腺荷爾蒙合成更多,亦可能促使更多毛囊幹細胞進入休眠期,使得正常週期循環的毛囊較少、甚而不再生長,就會讓頭髮看起來較為稀疏。
羅子焜主任表示,目前雄性禿療法主要為口服抗雄性素、外用藥、低能量雷射,以及植髮手術;其他如生長因子局部注射、肉毒桿菌注射、營養針注射、塗抹咖啡因、塗抹A酸、營養補充等,雖已有研究指出具部分療效,但大部分不嚴謹且實證等級低。他強調,雄性禿的治療這麼多種,代表很難靠單一療法就獲良好成效,且相同治療組合在不同患者身上效果也不一,最好跟醫師討論後,找出最適合自己的方式,多管齊下以達到最佳療效。
▲35歲的林先生經口服合併治療前後 | ▲45歲的吳女士經口服及局部注射合併治療前後 | ▲55歲的劉先生經口服及局部注射合併治療前後 |
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