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關於消化內科
About Us關於我們
本科服務的對象是罹患各種腸胃道、肝臟、胰臟、膽道系統 等疾病與癌症之患者。
業務範圍包括門診、病房及各項檢查工作,檢查治療項目包括:
1. 診斷性內視鏡:
上消化道內視鏡(胃鏡)、下消化道內視鏡(大腸鏡)、乙狀結腸鏡、膠囊內視鏡。本院使用最新型 Olympus 290 series 之窄頻光(Narrow Band Image)光學內視鏡主機,除一般常見消化道疾病之診斷外,更可準確早期診斷消化道腫瘤。
2. 治療性內視鏡:
包括各種上下消化道之內視鏡止血術(如潰瘍出血、靜脈瘤出血等)、消化道息肉切除術(polypectomy)和黏膜(EMR)及黏膜下腫瘤切除術(ESD)。
3. 膽胰治療內視鏡與支架置放:
經內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)包括氣球擴張術、支架置放術與內視鏡膽道取石術。
近年來,由於國人飲食習慣的西方化,膽囊結石及膽道結石的流行率有上升的趨勢。內視鏡逆行性膽胰管造影術 (ERCP) 是現今最精確的診斷方法,藉由十二指腸鏡導引至十二指腸乳突〈膽胰管開口〉處,再經內置導管放入膽、胰管內,並施打顯影劑來顯現結石或阻塞的位置和病因。ERCP 是直接膽道顯影,能清楚顯示膽管樹的全貌和結石的部位、大小、數目,還能顯示膽管本身的病變,如膽管狹窄、擴張、解剖變異、腫瘤等,對於膽道疾病的診斷明確可靠。我們使用 ERCP 治療膽道梗阻性疾病,能迅速、有效解除膽道梗阻,成績相當優異。在 ERCP 的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術 (EST)、內鏡下鼻膽管引流術 (ENBD) 等介入治療。
4. 超音波檢查與治療:
除一般診斷性超音波,亦可針對病灶進行肝臟切片檢查、肝膿瘍引流、超音波引導下肝癌電燒及酒精注射等項目。病人可視病情需要由門診、急診或住院安排相關檢查及治療。
除提供門診服務、住院醫療照顧及常規性檢查治療外,在BC型肝炎盛行之雲嘉南地區,本院提供BC型肝炎與肝癌之篩檢與完整肝炎治療包括慢性B型肝炎、慢性C型肝炎之抗病毒藥、干擾素與目前慢性C型肝炎最新型的直接抗病毒藥物(DAA)治療亦提供肝癌之標靶治療。
據統計台灣地區慢性 B 型肝炎流行率約 15-20%,換言之全台灣約有 300 萬帶原者,而慢性 C 型肝炎流行率約 2-4%,換言之全台灣約有 30 萬帶原者,每年新發生之肝癌病人約 1 萬人,每日死於慢性肝病及肝硬化者有 13 人,肝病是國病確實名符其實,因此其治療與定期追蹤之重要性不言而喻。本科在治療慢性 B 型 C 型肝炎的迄今已超過 20 年的經驗,目前有口服抗病毒藥物和干擾素可供選擇,必須視病人的條件決定適合的治療策略,治療後的長期追蹤確實可以改善肝硬化及減低肝癌肝硬化的發生率。
據文獻統計,使用干擾素治療 E 抗原陽性及 E 抗原陰性之慢性 B 型肝炎患者,分別有 30% 及 20% 之療效,我們的經驗亦有 20% 之療效使用干擾素同時加上口服抗病毒藥物 (ribavirin),據文獻統計,對第一型 C 型肝炎有 50% 療效,對二/三型 C 型肝炎則有 80% 療效。我們的經驗 有 78% 之療效未來,本科將積極參與多項跨國際合作的大型研究計畫,提供病人更多的治療選擇及希望。
大腸癌發生率逐年上升的時代,亦配合國健署大腸直腸癌篩檢,提供高品質的大腸鏡檢查以早期診斷早期治療,在臨床服務外更積極從事醫學研究與臨床教學工作,與全國各大醫學中心合作交流,亦定期舉辦民眾醫療衛教以提供台南地區病患最新最好的服務。