醫療品質中心

特色介紹

醫療品質指標指對病人醫療照護在某一 構面上〈數量化）之測量，可視為偵測評估及改善醫療照護品質與適當性的依據。透過對照護過程或結果可量化的測量，作為持續改善的依據。

醫療照護品質指標包含 1) 結構面；2) 過程面；3) 結果面之考量；例如：醫事人力、病患跌倒事件發生率、手術傷口感染率、住院會診逾時率、14 日內再住院率、死死亡率等。

我們推動全院性共通性醫療品質指標制定，指標數據皆已資訊化，於品質指標系統 (KPI) 中呈現。

我們協助部門性醫療品質指標之制定， 各科部訂定一至二項重要且具部門代表性之品質指標及其閾值，若數據超出閾值，則輔導科部同仁共同檢討及改善。

住院全人整合醫療服務之協辦 

於 2021 年推動團隊整合醫療照護，集多位專業人員組成醫療小組，利用領導、互助、狀況監測、溝通，達到主動評估、協調整合、資訊分享、準確訊息交換之目的，以使病人獲得最適當的團隊醫療照顧。

作業標準化之實踐 

我們推動各醫療科之醫療作業準則 (醫療 SOP)，並定期由科部檢視內容之適當、正確性，實際運用於臨床病人之照護過程。

我們共計建立 2,222 餘項作業標準書 (SOP)，作業標準書全面上網提供同仁執行作業之依據。

病人安全 

我們自 2013 年即建立全院性的病人安全通報系統，並於 2013 年制定病人安全自願通報獎勵辦法。

本單位病人安全推動小組每月召開會議討論病人安全相關事件，並依 JCI 及衛生署訂定之病人安全工作目標制定推動執行策略，落實執行病人安全作業。

病人安全指標因醫療性質而各部門會有特殊強調之方案，例如避免藥物錯誤；落實院內感染控制；杜絕手術部位錯誤、病人錯誤及手術程序錯誤；避免病人辨識錯誤； 預防病人跌倒等等。

內外部顧客滿意度調查 -

我們定期辦理門診滿意度調查、急診滿意度調查、住院滿意度調查，並追蹤各單位改善情形，以提高顧客滿意度。外部顧客滿意度調查為一年二次。