什麼是白內障?

什麼是白內障?
白內障是常常聽到的名詞,請問白內障是怎樣的情形?
在眼球內面,瞳孔之後,有一塊水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像,正如照相機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。水晶體本來是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部分或全部光線透過,造成視覺模糊,這種情形即稱為白內障。
白內障是如何形成的?它一定是老化的結果嗎?
白內障發生的原困迄今無確切的根據,只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁,老化是最常見的原因。除了老化以外,其他原因有:眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。
老年性白內障為最常見的一種,乃水晶體老化而變硬混濁所致,常發生於老年人。此型白內障不一定發生於年紀很大的人,最早在四十歲左右即可發生。嬰兒也可能因遺傳因素而發生白內障。其中在懷孕期間由於感染或發炎所造成的,我們稱之為先天性白內障,意即在出生時即已出現。眼睛受傷也會造成白內障,舉凡硬物撞擊、穿刺傷、切傷、高熱、電擊、化學物灼傷,皆可傷及水晶體,導致外傷性白內障。另外,某些特定的感染、藥物 ( 如皮質類固醇 )、眼疾、糖尿病等,亦會造成所謂的併發性白內障。
白內障除了視力模糊外,會痛會癢嗎?
白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退。依白內障的位置和程度的不同,病人可能視力減退,也可能毫無所覺。
一般而言,白內障位於水晶體邊緣者較無症狀,位於中央偏後者,症狀較為嚴重。可能有視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、和需經常更換眼鏡等症狀。
水晶體也可能吸收水分而增厚,因此,近視者其眼鏡度數會加深;老花眼者閱讀書報,反而不需戴眼鏡。這種現象,稱之為第二春之視力。
白內內障嚴重到一定程度,視力再也無法以更換眼鏡度數來改善,此時瞳孔看起來不再是黑色,而呈白色或淡黃色。
白內障如何治療?點眼藥有效嗎?
目前尚無藥物可以治療白內障。點眼藥,最多只能延緩病程進展。手術摘除是目前唯一有效的治療方式。當白內障影響日常生活或工作,且矯正視力確實下降,無論白內障是否已「成熟」,皆可請醫師評估進行手術治療。
白內障手術是怎麼一回事?
白內障摘除手術可在局部或全身麻醉下進行,透過顯微手術將混濁的水晶體移除。由於水晶體負責聚焦光線在視網膜上,因此術後需透過人工方式來取代其屈光功能。目前,植入人工水晶體是目前最普遍且廣為接受的選擇。
白內障手術成功率如何?
在先進技術及人工水晶體的幫助下,白內障手術的成功率可達 95%。然而,術後視力的改善程度仍取決於眼球的整體健康狀況,特別是視網膜及視神經的功能。儘管手術成功率高,仍可能發生併發症,如:感染、角膜水腫、出血、黃斑部水腫……等。
白內障不治療會不會瞎掉?
若白內障發展嚴重,視力可能下降至無法應付日常生活。此外,過熟的白內障還可能引發續發性青光眼或虹彩炎等併發症,若未妥善治療,最終可能導致永久性失明。
白內障可以用"雷射"來治療嗎?
雷射無法治療白內障。然而,部分患者在白內障手術後一段時間,可能因殘存的晶體細胞於後囊增生、引起混濁而產生視力模糊的情形,稱為「後發性白內障」。此時,可使用雷射將混濁的後囊打開,以改善視力
聽說白內障可以用超音波來治療,是怎麼回事?
超音波晶體乳化術是目前最為普遍的一種白內障手術方式,利用超音波將混濁的水晶體乳糜化並吸除。此手術的優點包括:
🔹 傷口小,恢復快
🔹 降低術後角膜散光的機率
🔹 術後視力穩定
此手術的目的與傳統白內障手術相同,都是為了移除病變水晶體,並植入後房人工水晶體來恢復視力。
白內障可以預防嗎?
目前尚無藥物(眼藥水、口服藥物、注射劑等)可有效預防白內障。日常生活中,減少紫外線曝曬、戒菸、控制血糖可能可以預防白內障提早生成。而市面上販售的白內障眼藥水、營養補充品或特殊食品,僅可能延緩病程,無法阻止白內障的發生。
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