衛教資訊

食道靜脈曲張是肝硬化病人常見的併發症，正常的肝門靜脈壓為 5 ~ 10 mmHg（一般不超過 6 mmHg），而當門脈壓超過 12 mmHg 時會引起側枝循環、食道靜脈曲張的產生，以及系統循環亢進的現象。

臨床表徵及診斷方法

食道靜脈曲張未必會破裂出血，一旦破裂出血，可能出現吐血、解黑便或血便等症狀，甚至導致心博過速、血壓不穩等。

嚴重時，則可能導致低血容性休克而危及生命。診斷主要依據上消化道內視鏡檢查及過去是否有肝硬化的病史。

治療方法

非手術療法

• 藥物 Terlipressin（特利加壓素）、Somatostatin（體抑素），此二類藥物一般用於急性出血的病人。
• 食道球：利用外在壓力對胃與食道之出血處加壓。
• 硬化劑治療：經內視鏡對於正在出血或可能引起出血之食道靜脈曲張部位，注射「硬化劑」，以達止血的效果。
• 結紮術治療：利用內視鏡檢查食道靜脈曲張正在出血或可能出血部位，給予結紮止血或做再出血的預防。