衛教資訊

心律不整於孩童並不少見，尤其是陣發性心室上頻脈(PSVT)，發生率為每千個孩童會有1-4人。第一次發作年齡通常在孩童時期；少數甚至於胎兒時期發作，因而發生胎兒心衰竭、水胎、甚至死產。大多數的病童，其心臟構造正常，但約20%合併有先天性心臟病。

症狀

當陣發性心室上頻脈發作時，往往是突然發作，停止時也是突然停止。除非發作時立即做心電圖檢查，否則很難診斷。發作時心跳次數通常很快，孩童會覺得心悸，而有臉色發白、胸痛、呼吸急促、昏眩甚至休克的現象。症狀的嚴重性，與每分鐘心跳的次數、心跳過速持續時間相關，心跳過速持續時間愈久，合併心臟衰竭機率愈高。

治療

治療方面，急性發作時，若病童情況穩定，可先嘗試刺激迷走神經方式(嬰幼兒可嘗試冰水敷臉法；大一點的孩童則可嘗試閉氣法、或頸動脈按摩法)，若刺激迷走神經無效時，則考慮靜脈注射抗心律不整藥物；若孩童情況危急或上述方法無效時，則須採取電擊來救命。陣發性心室上頻脈若不給予藥物預防，通常超過一半的病人於追蹤期會復發，所以需長期服用抗心律不整藥物。

目前可利用經心導管心臟內電氣生理研究找出病因，再利用電極導管將不正常的傳導束燒灼。此技術的安全性及效果已被許多研究證實，但因於孩童執行經心導管心臟內電氣生理研究的技術性高。目前建議經心導管心臟內電氣生理研究應用於5歲以上孩童、心搏過速常復發、難以用藥物控制、或發作時症狀厲害者。成功率為90~95%，手術後復發率約為10%。