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雙重抗血小板藥物治療
血小板活化是血栓形成的關鍵和必要因素,抗血小板藥物可預防血栓形成,有助於降低冠狀動脈心臟病患者心血管事件風險和死亡風險,抗血小板用藥搭配低劑量阿斯匹靈能夠降低血小板活性,避免在血管堵塞處或支架產生不必要的血塊,降低再一次的心血管栓塞事件。
心導管介入治療後、心肌梗塞後患者,服用雙重抗血小板藥物治療時間由醫師判斷後決定服藥時間長短。
▲ TXA2 抑制劑
(1) Aspirin(Bokey)
可迅速抑制血小板的作用,有效抑制血栓素(thromboxane) A2的形成,以達到防止血小板凝集之作。
▲ ADP receptor 阻斷劑
(1) Clopidogrel(Plavix)
為一強而專一的血小板凝集抑制劑。血小板在粥狀動脈硬化和血栓疾病的病理學上扮演重要之角色。
(2) Ticagrelor(Brilinta)
其主要代謝物與血小板P2Y12 ADP- 受體進行可逆地相互作用,以防止訊息傳導和血小板活化。Ticagrelor及其活性代謝物大約等效。
(3) Prasugrel(Efient):
Prasugrel hydrochloride 為一種前驅藥物(prodrug),在轉換為其活性代謝物後,透過選擇性且不可逆結合至血小板的P2Y12 AD受體,抑制血小板凝集作用。
▲ 異常出血、嘔吐、食慾不振、腹瀉、皮膚變黃。
▲ 出現異常疲倦、發燒、寒顫、喉嚨痛、口瘡、發疹與發癢等。
▲ 不可一次服用雙倍劑量。
▲ 忘記服藥應儘速補服,並適度調整下一餐的時間,調整方式如下:
▲ 若您要進行手術、拔牙治療、侵入性檢查時,需告知醫師及牙醫師目前有服用抗血小板藥物。醫師評估出血的風險,決定是否調整用藥。
▲ 避免從事容易挫傷、扭傷的活動(例如:足球、橄欖球、拳擊等)。若出現嚴重受傷,流血不止,請立即就醫。
▲ 刷牙時,請使用軟毛牙刷,以減少牙齦的刺激。
▲ 若有出血症狀(如解黑便、尿液呈紅色或深褐色、咳血、牙齦出血、不明原因的瘀青、流鼻血、月經量大或月經延長等),請立刻就醫。
▲ 若有血栓症狀(如突然說話不順、臉歪、流口水、胸痛、呼吸不順、單側手腳無力等),請立刻就醫。
▲ 如果計劃懷孕、已經懷孕、餵母乳婦女、有腸胃潰瘍(出血)、顱內出血病史或有肝腎疾病者,請於服藥前告知醫師。
▲ 避免使用銀杏、紅趜等健康食品。
▲ 併用其他藥品、成藥或中草藥,請先諮詢醫(藥)師,避免影響藥物作用。
▲ 藥物放在小孩無法拿到的地方,儲存於室溫、避光、乾燥處。
參考資料
臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營-藥劑科
更新日期:2025/04/28