因供應心臟肌肉的冠狀動脈突然阻塞，導致供應的血流和氧氣突然中斷，心肌因無法得到足夠氧氣而導致的壞死。冠狀動脈阻塞潛在原因通常是動脈粥狀硬化斑塊破裂造成急性血栓，而引起冠狀動脈完全阻塞。
( 引用自財團法人中華民國心臟基金會 )
▲ 胸痛：胸骨下、心前區或劍突處劇痛、沉重的痛感或胸部有壓迫感，且會轉移至頸部、下巴、左肩、手臂、背部，發作時間通常會持續30分鐘以上，多數人會痛到難以忍受，休息時仍無法改善劇烈的疼痛感。
▲ 盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、頭暈、噁心、嘔吐、焦慮、害怕。
▲ 全身虛弱無力、呼吸困難甚至休克。
▲ 無法改變因子：
(1) 遺傳基因。
(2) 年齡：男性超過45歲、女性超過55 歲，發生冠狀動脈疾病機率會大幅增加。
(3) 性別：男性多於女性。
▲ 可改變因子：
(1) 抽菸。
(2) 高血壓、糖尿病、高血脂。
(3) Ａ型的行為型態：生活壓力大、易緊張。
(4) 缺乏運動。
▲ 典型的缺血性胸痛。
▲ 抽血檢查：心肌酵素上升(CK-MB、Troponin-I)。
▲ 心電圖檢查：ST段上升、T波倒置、Q波異常變大變深。
▲ 心導管檢查：冠狀動脈攝影(可正確診斷)。
▲ 藥物治療：
(1) 藥物治療：抗血小板藥物、抗血栓藥物、血栓溶解劑、乙型交感神經阻斷劑、血管張力素轉化酶抑制劑、硝酸甘油類藥物、降血脂藥物。
(2) 其他輔助性藥物：如止痛劑、鎮靜劑等。
▲ 手術治療：
(1) 冠狀動脈擴張術：將氣球導管經由導線，引導進入冠狀動脈病變阻塞處，並將氣球加壓擴張。膨脹的球囊將動脈粥狀硬化斑塊擠壓後，增加血管內管的大小，促進血流通暢。
(2) 冠狀動脈血管支架置放術：將支架引導進入冠狀動脈病變狹窄處，並將支架加壓擴張，膨脹的支架將動脈粥狀硬化斑塊擠壓後，可增加血管內管的大小，促進血流通暢。
(3) 冠狀動脈繞道手術：冠狀動脈攝影後，發現您無法或不合適進行支架置放，醫師可能會建議您進行冠狀動脈繞道手術。冠狀動脈繞道手術是從患者身體，擷取其他部位血管，接到心臟上的冠狀動脈，藉由手術方式來增加心臟肌肉的血液循環。
冠狀動脈擴張術、冠狀動脈支架置放術
冠狀動脈繞道手術
( 引用自財團法人中華民國心臟基金會 )
(1) 戒菸：提供戒菸諮詢戒菸藥物治療。
(2) 飲食：少油、少鹽、少糖、低脂。
(3) 控制體重、血糖、血壓、膽固醇。
(4) 運動：每週約3-5次，每次約30分鐘，累了就休息。
(5) 避免過冷、過熱的刺激，注意保暖以防心絞痛的發作。
(6) 定期回診追蹤、按時服藥、不隨意停藥。
(7) 胸痛發作時，將硝酸甘油(Nitrostant耐絞寧)含於舌下，使其溶化吸收，若用藥五分鐘後症狀未緩解，每隔五分鐘可重複使用一次，最多不超過三顆，當服用第二顆後，症狀仍未緩解，即叫救護車(119)前來就醫，就醫時應主動告知醫師已使用過硝酸甘油(Nitrostant耐絞寧)舌下含片。
參考資料
財團法人中華民國心臟基金會
陳永平、花士哲、洪培豪、陳宗賢、張瑞月(2017)‧心肌梗塞之藥物治療新進展‧內科學誌，28(3)，148-159。
蔡伊婷、許郁卿 (2016)．一位急性心肌梗塞個案初次入加護病房之護理經驗．若瑟醫護雜誌，10 (1)，71-84。
蘇彥伯(2021)‧日頭赤炎炎 不只是要擔心中暑 小心高溫也可能誘發心肌梗塞喔！‧健康世界，536期，17-19。
Kingma, J. G. (2018). Myocardial infarction:An overview of STEMI and NSTEMIphysiopathology and treatment. World Journal of Cardiovascular Diseases,8(11), 498-517. https://doi.org/10.4236/wjcd.2018.811049
更新日期：2025/04/28
