衛教資訊

糖尿病患者可能因視網膜組織缺氧、血管壁異常、微血管壁細胞減少、血球與血小板的凝集沉積及血管增生等因素，而導致視網膜病變。糖尿病視網膜病變可分為以下三種類型：

1. 基底型糖尿病視網膜病變

此階段的主要病變包括：
✔ 滲透性微血管瘤（視網膜微血管擴張）
✔ 視網膜水腫
✔ 黃色硬性滲出物（因脂質或蛋白質滲漏所形成）
✔ 視網膜出血

2. 增殖前期糖尿病視網膜病變

當微血管阻塞導致局部視網膜缺氧與缺血時，可能誘發異常的動靜脈廔管，進一步加重滲漏與出血的程度。

3. 增殖性糖尿病視網膜病變

由於視網膜長期缺氧，會刺激新生血管的增生。這些異常血管可能延展至視網膜表面，甚至深入玻璃體。當玻璃體受到牽扯時，極易引發玻璃體出血，患者可能會出現大量飛蚊症或蜘蛛網狀陰影。反覆出血可能導致血塊遮擋視線，牽扯嚴重時甚至引發視網膜剝離，進一步影響視力。

檢查

1.糖尿病病人至少每年需檢查一次眼底，基底型視網膜病變病人，如果沒有黃斑部水腫，只須每半年檢查一次眼底即可。
2.如有顯著的黃斑水腫，至少每 3 個月要檢查眼底一次。
3.增殖前期視網膜病變病人，至少每 3 個月檢查眼底一次。
4.增殖性視網膜病變病人，更應每個月追蹤眼底。